A&R：度洛西汀对髋关节或膝关节骨性关节炎病症患者无附加价值

目的：度洛西威，一种血清素和谷氨酸肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）。度洛西威被假设通过里面枢抑制头痛来减轻慢性头痛，并通过可调里面枢神经系统的南行（抑制性）头痛移动式起作用。该研究分析度洛西威附加到慢性骨关节炎 (OA) 头痛病患者的这两项保健里面的有效性。次要期望是分析价格效益并分析集里面性头痛病征的长期存在应该会扭曲对度洛西威的催化。

法则：研究者进行了一项解禁标签、整群随机试验。包括药物和非甾体抗炎药催化不足的髋部或脚部慢性OA头痛病患者。GP出发点被随机扣除到度洛西威60 mg/d附加到这两项保健里面或基本上这两项保健。长期存在集里面性头痛被假设为更改后的 painDETECT评分> 12。主要结果是3个年初时的WOMAC头痛 (0-20)。研究者旨在扫描针灸相关波动为1.9分（波动大小为 0.4）的两组之间的差别。运用于具有段落测量的线性混合三维来分析数据。

结果：此研究合共纳入了133名病患者，其里面132 名被随机配对。 66名病患者（31 次出发点）被随机扣除到度洛西威附加到这两项保健组里面，66名病患者（34 次出发点）被随机扣除到这两项保健里面。 WOMAC头痛在3个年初（变更后的差别-0.58, 95% 置信区间 [-1.80至0.63]）或12个年初时（变更后的差别 -0.26, 95% CI [-1.86至1.34]）没有发现差别。对于有集里面性头痛病征的病患者亚组，度洛西威也没有发现效果（-0.32, 95% CI[-2.32至1.67]）。

结论：与基本上的这两项保健相比，度洛西威附加到这两项保健里面对慢性OA头痛病患者没有影响。对于有集里面头痛病征的病患者，研究者认为该结果需要在其他试验里面获取证实。

出处：

van den Driest, J.J., Schiphof, D., Koffeman, A.R., Koopmanschap, M.A., Bindels, P.J. and Bierma-Zeinstra, S.M. (2022), No added value of duloxetine for patients with chronic pain due to hip or knee osteoarthritis: a cluster randomised trial. Arthritis Rheumatol. Accepted Author Manuscript.