月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好

癫痫是一种常见的神经系统疾病，女性癫痫患者在怀孕期间需要坚持治疗。抗癫痫药物（AED）类型和剂量是致畸的重要危险因素，尤其是胎儿器官系统在怀孕前三个月形成的最危险因素。

来自安科纳-马尔凯理工大学Cagnetti医生及其同事进行了一项研究，旨在比较女性月经性癫痫或非月经性癫痫患者在怀孕期间癫痫发作频率的差异。结果发表在6月18日Neurology杂志上。

这是一项前瞻性研究，从计划怀孕到生产的女性癫痫患者随访癫痫中心；根据患者月经周期的癫痫发作，分为月经性癫痫组（CE）非月经性癫痫（NCE）。然后收集每位患者妊娠期间癫痫发作频率的相关数据，并与妊娠前9个月内癫痫发作频率进行比较。

共有54项研究CE患者与215名NCE病人。其中，47人CE（79.7患者及48人（22.3%）NCE患者在整个怀孕期间没有癫痫发作。此外，20人（50.8%）CE患者以及18名（8.4%）NCE怀孕期间癫痫的发病率降低了。（44.1%）CE组病人；以及14人（6.5%）NCE组患者，癫痫频率下幅程度≥50%。

通过多因素Logistic回归分析证实，月经性癫痫是一个显著的预测指标——提示预后更好。月经性癫痫组女性患者妊娠期癫痫控制较好的原因可能归因于循环中没有激素周期性变化和孕酮水平的增加。这些数据将是临床的CE型女性妊娠期的治疗管理有实际影响。

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