Radiology:遇上肺结节，仅观察肉眼征象已远远不够！

胃卵巢癌以其解剖关联性和患病症多变而著称。为了改进胃卵巢癌的归入，2015年世界卫生组织胃归入推荐切掉胃卵巢癌按最主要的形态学非典型式归入。随后的许多研究成果证明这种归入给予了患病症分层:鳞状细胞都以的非典型式患病症较佳，腺泡型式和型式都以的非典型式患病症里等，微型式和实性都以的非典型式患病症较差。

的半径大大减少整整(VDT)从理论上反映了细胞的股票价格增长速度，是鉴别洪水泛滥性和生长缓慢的关键实例，有助于预测胃部患病因恶性的可能性。据我们所知，目前还没有根据卵巢癌的形态学非典型式适用高出法来研究成果VDT的并不相同以及VDT患病症价值的相关研究成果。

近日，发表在Radiology杂志的一项研究成果探讨了原发性胃卵巢癌主要形态学非典型式VDT的并不相同及与患病症的关系，为临床以影像学的基础在形态学的低水平上越来越吻合的评估胃内患病因的恶性风险，为进一步提高白血患病的阳性检出率及患者患病症给予了影像学支持。

本项回顾性研究成果评估了2010年7月至2018年12月期间手术前至少同步进行过两次CT年终健康检查的患者。对两张CT图像同步进行三维分离，计数VDTs。系统设计Kruskal-Wallis试验车比较VDTs的主要形态学非典型式和患病因特性。无患病共存(DFS)通过于2017年7月前接受牙科的患者获得。采用单变量和多变量Cox分之一风险回归比对来确定DFS的预测主因。

在纳入的268例患者(平均年龄64岁±8岁[标准差];143名男性)里，有30个鳞状细胞型式、87个腺泡、109个型式、42个实性或微型式都以的非典型式。胃卵巢癌的VDT里位数为529天(四分位数区域，278-872天)。VDTs在并不相同非典型式里并不相同显著(P < .001)，实性和微型式的VDTs最短(229天;四分位数间隔，77-530天)。实性患病因(VDT, 248天)VDT短于亚实性患病因(部分实性患病因，665天;非实性患病因，648天)(P < .001)。在共存比对的148例患者(平均年龄64±8岁）里，35例患者复发，17例死亡。VDT(<400天)是不良DFS和较高TNM分期的独立危险主因(风险比，2.6;P = 0.01)。在TNM分期里添加VDT可提高模型式的临床性能(c股票价格，TNM分期为0.69,联合VDT分级和TNM分期为0.77;P = .002)。

图1 59岁男性，解剖证明为实性都以的胃卵巢癌，CT体现为实性患病因。(a)在此之后CT轴位增强图像揭示右上叶为一个直径约为10mm的实性下颚。(b)对同步进行三维分离，计数半径为1.14 cm3。(c) 4个月后CT轴位增强图像揭示患病变值得注意增大，直径约为22mm，紧靠胸膜。(d)半径增高到7.06 cm3。经解剖比对证明此为实性卵巢癌并壁层胸膜侵犯。半径大大减少整整为49天。

图2 DFS的Kaplan-Meier曲线。(a)基于患病症的非典型式组、(b)半径大大减少整整(VDT)归入(<400天和≥400天)的共存比对Kaplan-Meier曲线。

本研究成果表明，胃卵巢癌的半径大大减少整整因其并不相同的主要形态学非典型式而并不相同。此外，半径大大减少整整为白血患病患者无患病共存整整给予了额外的患病症信息，为临床术前吻合临床及监测胃内异常患病变给予了有效的技术支持。

原文出处；

Sohee Park,Sang Min Lee,Seonok Kim,et al.Volume Doubling Times of Lung Adenocarcinomas: Correlation with Predominant Histologic Subtypes and Prognosis.DOI:10.1148/radiol.2020191835