Eur Radiol：MR色块分析识别胰腺导管内状黏液性的恶性可能!

随着腹部影像学关键技术的应用和改进，有数气管内状皮肤上瘤(IPMNs)在内的凋亡腺病态病变的偶然挖掘出也愈发多。由于胰脏腺病态病变有一小部分会发展为侵袭病态，因此在影像学位图上准确预报胰脏腺病态病变的恶病态显然至关极其重要。

近年来，着色比对作为一种定量显微的生物研究课题在显微中受到了广泛关注，由于其可以分析方法有组织异质病态，因此为的此表征和HRS透过极其重要信息。近日，发此表在European Radiology杂志的一项研究论述了MR此表现和着色比对在预报凋亡内状皮肤上病态（IPMN）恶病态潜能不足之处的应用意义，为流行病学透过了一个无创评核IPMN恶病态显然的影像学方法。

本研究共纳入248举例经手术属实的IPMNs病患(恶病态[浸润病态癌/高级别异常增生]106举例，良病态[低/中度异常增生]142举例)，每位病患均接受显微胰胆管造影(MRCP)安全检查。根据2017年国际共识简要的建议，两名审阅者对MR此表现展开举例了统一比对。同时展开了MRCP的着色比对。多表达式逻辑回归比对被用来确定恶病态IPMNs的预报因子。运用于受试者工作曲线比对病症病态能。

MR此表现中，增强的壁结节≥5 mm、都由胰管(MPD)≥10 mm或MPD 5 ~ 9 mm、MPD甲基化是恶病态IPMNs的突出预报因子(p < 0.05)。在着色表达式中，有效直径、此表面积、球度、紧密度、不确定性和灰度共生矩阵不确定性是突出的预报因子(p < 0.05)。在多表达式比对,增强的壁结节≥5毫米(优势比(ORs), 审阅者1和2分别为6.697和6.968),MPD≥10毫米或MPD 5到9毫米(ORs分别为4.098和4.215、2.517和3.055)、更大的不确定性(ORs,1.485和1.515)和较小的紧密度(ORs口,0.981和0.977)是恶病态IPMNs极其重要预报因子(p < 0.05)。在MR此表现中转为着色表达式时，两位审阅者对恶病态IPMNs的病症效能分别从0.80和0.78提高到0.85和0.85 (p < 0.05)。

此表1 良病态和恶病态IPMN的MR影像学此表现更为。

此表2 良病态和恶病态IPMN的着色表达式更为。

图 64岁男病态，气管内状皮肤上病态(IPMN)伴浸润病态癌。MRCP的MIP修复位图显示胰颈部一个直径约3cm的多形病态细菌感染(上标)，没有明显的胰管扩张(高于5mm)。门脉期T1计量MRI显示细菌感染内未见明确强化的壁结节或间隔增厚(上标)。MR着色比对显示不确定性值较高，致密度较低(上标)。

基于MRCP的着色特征可用于预报恶病态IPMNs，在MR特征中转为着色比对可提高预报恶病态IPMNs的病症病态能。

原始典故：

Sun Kyung Jeon,Jung Hoon Kim,Jeongin Yoo,et al. Assessment of malignant potential in intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas using MR findings and texture ysis.DOI:10.1007/s00330-020-07425-0