AIUM：宫腔声学造影检查在实践中指南（2015）

本须知里诊疗上都的某些章节（除此以外介绍、适应将证、定期检查法规和装置法规）由 AIUM、ACR、ACOG 和 SRU 为首规章。这 4 家独立机构针对眼科医生的拒绝和表示同意、定期检查申请的书写、加载方式上历史记录以及运动速度管控的拒绝存在差异，以外有各自的表述。

本须知展开了增订，意欲协助主治医师能更好地展开宫腔电磁CT定期检查。法规的宫腔电磁CT可提供乳腺、腹腔和上皮细胞的的资讯。为年底检验，可能还展开其他相应定期检查。遵循本须知，可小得多程度上适于宫腔电磁CT定期检查的检验。

宫腔电磁CT是经上皮细胞流经制剂人体内展开宫腔MRI定期检查，曾称为生理盐水灌注的宫腔电磁CT或乳腺MRI定期检查，其最主要目的是获取比常规经MRI更直观的宫腔上述情况，也可用以定期检查上皮细胞的在行特质。CT终结时，若粘液内基质液体增多，则提示数一侧上皮细胞在行。

适应将证和禁忌证

（一）适应将证：

适应将证除此以外但不受限制：

1、持续特质伤及；

2、宫腔定期检查，相比较是推测有无乳腺肌瘤、皱纹和粘连；

3、经MRI推测持续特质，除此以外显然或弥漫特质的腹腔持续特质或宫腔内持续特质；

4、乳腺先天特质或后天特质持续特质；

5、不孕症；

6、复发特质产后不甘心；

7、经MRI无法直观显示乳腺腹腔。

（二）禁忌证

产后或可能产后的男人不可展开宫腔电磁CT。有时候安排在元月完全终结后至排卵前的元月骨髓期展开。元月周期有序的病患者，大多数上述情况下不应将在元月的第 10 天后展开。粘液炎特质病变导致的粘液病毒感染或巧合的粘液压痛病患者不应将展开宫腔电磁CT。伤及并非禁忌症，但可加大MRI检验难度。

加载管理人员的资格和责任

参阅 AIUM 为MRI主治医师认证规章的标准和须知以及基本主治医师培训须知。

定期检查申请的书写拒绝

MRI定期检查申请不论副本亦或出版发行，才可提供足够的的资讯，以确保MRI定期检验检验的顺利展开。定期检查申请必须由基本眼科医生或其他需有资质的卫生保健眼科医生或在其聘请下开具。病患者的诊疗的资讯应将由熟悉病患者哮喘的眼科医生或较强资质的卫生保健眼科医生提供，并相一致基本法律和当地保健卫生设施的拒绝。

定期检查法规

（一）病患者立即

首先应将经MRI分析报告粘液骨髓是否有压痛。若基于病患者现病史或体格定期检查，选择为粘液炎特质病变活跃期，应将先为由适当疗法，疗程终结后再次行定期检查。若存在无压痛特质上皮细胞积水，可选择在定期检查时给以抗生素疗法（抗生素的基本运用于应将咨询各个领域主治医师）。都只诊疗指征，应将展开产后测试。定期检查前，应将询问病患者是否有乳胶制品、碘人体内或其他类似于冷藏剂的过敏史。定期检查应将在元月周期的骨髓20世纪展开，尽可能选在元月终结后的数日内。

（二）加载步骤

先经MRI测算腹腔厚度，并定期检查乳腺、上皮细胞和粘液基质血块。运用于窥阴器观察上皮细胞，若推测或上皮细胞有特殊疼痛、疾病或脓特质分泌物，则需先行更进一步处理事件，再次决定宫腔电磁CT。流经人体内之前，先将气管内带给制剂人体内以防止热气进入宫腔内。冷藏上皮细胞外口后，将气管插入上皮细胞管和/或宫腔内，在高分辨率MRI引导下缓慢手动推注新鲜制剂人体内。CT每一次里应将高分辨率观察宫腔腹腔和上皮细胞管。如有诊疗必需，应将分析报告上皮细胞在行特质。

（三）人体内

宫腔电磁CT应将选用适宜的制剂人体内，如普通生理盐水。如需分析报告上皮细胞在行特质，可运用于搅拌生理盐水。

（四）MRI定期检查

CT前，应将数应将采集并历史记录 2 个正方形的缩放，以显示上述情况下和持续特质显出，除此以外在矢状切面上测算双层腹腔（前后两层）的小得多厚度。

人体内带给宫腔后，应将年底定期检查宫腔上述情况，采集并存放上述情况下和持续特质显出。若运用于肾气管流经生理盐水，应将在肾放气终结后再次对宫腔展开年底分析报告，相比较是上皮细胞管和宫腔下段。

彩色无线电波MRI小得多限度分析报告殿内病变的血流上述情况以及上皮细胞在行特质。

三维MRI，相比较冠状面修缮，小得多限度安德森管持续特质的分析报告和乳腺肌瘤的术前标测。

（五）术后护理

定期检查主治医师或基本眼科医生应将与病患者商讨宫腔电磁CT显出。定期检查后，得知病患者若显现发热、持续疼痛或伤及，应将与其眼科医生联系。应将得知病患者定期检查后可能会显现略带血特质或者颜色与清洁液相似的人体内渗漏。

文档历史记录

为提高病患者的保健运动速度，有确实对定期检查历史记录展开套用整理。MRI定期检查及其检验应将长期存放。应将历史记录所有确实躯干的缩放，除此以外上述情况下和持续特质躯干。应将历史记录测算大小是否相一致上述情况下范围。缩放应将标上有病患者的资讯、装置的资讯、定期检查日期和定期检查躯干的解剖方位（左右侧）。应将在病患者的保健历史记录里描述MRI定期检查的正式结果（事与愿违报告）。MRI定期检查的存留应将相一致诊疗需求、基本法律和当地的保健卫生设施的拒绝。

MRI报告应将相一致 AIUM 有系统须知对MRI定期检查的拒绝。

装置法规

宫腔电磁CT有时候配备高频经架上。有时为增加乳腺定期检查视野，CT每一次里加用经腹部MRI定期检查以对腹腔展开年底分析报告。运用于里应将根据 ALARA 原则调控架上匹配，以最适宜诊疗需求的频率展开定期检查。

运动速度管控和改进、可靠特质、病毒感染管控和病患者高等教育

应将规章及贯彻与运动速度管控、病患者高等教育、病毒感染管控和可靠特质的基本政策和程序，使之相一致 AIUM 为MRI主治医师认证规章的标准和须知。装置特质能监测也应将相一致上述标准和须知。

ALARA 原则

应将选择每次定期检查的潜在有益和风险。在调控装置匹配严重影响到声输出或在乎架上间隔时间时，应将遵循 ALARA 原则（辐射防护给定原则）。

检视也就是说接收者

编者： 刘德泉