ASCO 2014：乳腺癌戈舍瑞林+规范化疗保留生育力 （S0230/POEMS研究）

简要号：#LBA505

卵巢早衰（POF）是低口服的一一般来说似危险性化学反应。风险衡量低口服的一般来说和数量，年长，以及低口服整整似乎的卵巢周期。POEMS是一项SWOG-解决难题的III期随机研究者，对早期在此之前列腺腺癌（BC）低口服合第一组LHRH类似物给制剂是否会降低卵巢早衰展开评估。这项研究者由政府支助的III期的测试，命名为S0230/POEMS研究者I～IIIA期ER/PR-比如说在此之前列腺腺癌绝经在此之前年长＜50的病患（PT），可以做低口服，被随机分配做规格包涵环磷酰胺低口服合第一组或者不合第一组每年初戈舍瑞林（GN）3.6mg SQ 开始1周稍早首次低口服口服。主要起始站是2年的POF，并不一定为之在此之前有6个年初的闭经和绝经后FSH。其他起始站之外哺乳和共存期。起始站通过对最上层因素（年长和低口服提案）展开多变量紧接著越来越改来研究。在2004年2年初和2011年5年初之间，257唯病患被应征。其里面218唯病患可使用评估，62%有零碎的主要起始站资料。于在撤军（n=83）主要是由于生还（n=29）或缺再加FSH资料。根据最上层因素（P＜0.05），按照第一组间没有电子邮件丢失资料的无疑迹象。规格病患第一组的POF率为22%，GN第一组为8%（OR=0.30，95% CI：0.10～0.87，P=0.03[未越来越改研究]；OR=0.36，95% CI：0.11～1.14，P=0.08[越来越改的logistic紧接著研究]）。在灵敏度研究里面，确定2年POF越来越加免费，由于闭经或者FSH增高，规格病患第一组里面有45%，GN第一组里面有20%显现出POF（OR=0.29，95% CI：0.12～0.70，P=0.006）。规格病患第一组里面有13唯孕妇，GN第一组22唯（OR=2.22,95% CI：1.00～4.92，P=0.05）。DFS和OS在GN第一组极为良好（Cox紧接著，之外分期：HR=0.49，95% CI：0.24～0.97，P=0.04；HR=0.43，95% CI：0.18～1.00，P=0.05）。LHRH类似物给制剂合第一组低口服与较再加的POF和越来越多的哺乳兼具就其性。在探索性研究里面，绝经在此之前ER-比如说在此之前列腺腺癌获得戈舍瑞林与DFS和OS的提高就其。ASCO本质：“存留哺育是质量共存医护的极为重要第一组成部分，”Patricia Ganz任教（ASCO领域专家）说。“这项研究者为在此之前列腺腺癌几位男同性恋安全性有效性的病患策略获得了无疑迹象，这种提案可以存留卵巢功能和哺乳的风险。”研究者背景S0230/POEMS研究者推断出，将一种雌激素抑制物戈舍瑞林去掉到规格低口服提案里面，对早期雌激素受体-比如说在此之前列腺腺癌男同性恋是一种存留哺育的有效性方法。在该项研究者里面，低口服里面做戈舍瑞林的男同性恋，与只做低口服的男同性恋比如说，有64%确实蓬勃发展为卵巢早衰，并且她们越来越有似乎急于孕妇。在戈舍瑞林第一组的男同性恋里面，共存期也有越来越佳：50%的男同性恋在做低口服后还有似乎能活4年，与那些规格第一组的病患对比。“存留哺育在肺炎为在此之前列腺腺癌的几位男同性恋里面，是一个类似而极为重要的难题，这些推断出为在此之前列腺腺癌，或者其它在此之前列腺腺癌男同性恋获得了一种最简单的新的可选择，”研究者的主要作者Halle Moore任教（Cleveland诊所医生）说。“戈舍瑞林不仅是相对安全性而且有效性，因为在做低口服后，它为孕妇和产出一个心理健康糖果上升了机会。”卵巢心脏病（OF）——在本项研究者里面并不一定为年初经期终止和胆卵泡雌激素（FSH）的绝经后水平——是低口服的类似症状。OF风险衡量低口服的类型和口服，以及病患年长和低口服时似乎的卵巢周期（每年初卵巢里面卵子发育）。戈舍瑞林和类似的胆黄体雌激素-释放雌激素（LHRH）类似物会暂时关闭卵巢功能，理论上是让病患进入绝经后状态。根据推测，这会庇护所卵泡免受低口服伤害。这些制剂物被广泛使用掌控不怀胎程序在的时则性腺，唯如体外授精。LRHR制剂物也广泛用作后半期腺癌和卵巢腺癌的雌激素病患。原文简要Phase III trial (Prevention of Early Menopause Study [POEMS]-SWOG S0230) of LHRH og during chemotherapy (CT) to reduce ovarian failure in early-stage, hormone receptor-negative breast cancer: An international Intergroup trial of SWOG, IBCSG, ECOG, and CALGB (Alliance).（Abstract#LBA505）